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Para quem vai protocolar ou já recebeu negativa

DR. THIAGO SANTANAPalavras Proibidas no Laudoe os termos ideais da cirurgia ortognáticaPDF · guia prático

As palavras que fazem o plano chamar a sua cirurgia ortognática de estética

Basta um termo errado no laudo, no relatório do ortodontista ou num exame anexado para o pedido ser carimbado como procedimento estético. Este guia mostra o que evitar e quais termos funcionais o auditor procura.

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Para quem é

Este ebook é para você se

Vai protocolar o primeiro pedido e quer conferir o laudo antes de enviar.

Recebeu negativa com a justificativa de finalidade estética.

É cirurgião, ortodontista ou advogado e escreve ou defende esses laudos.

O que tem dentro

O que você encontra no ebook

  1. 01

    As palavras e expressões que derrubam o laudo, como estética, harmonia facial e melhora do perfil.

  2. 02

    Os termos funcionais que o auditor procura: disfunção da ATM, apneia obstrutiva do sono, mastigação comprometida, obstrução das vias aéreas e dor crônica.

  3. 03

    Por que cada termo aprova ou derruba o pedido, e como reescrever a frase.

  4. 04

    Modelo de laudo funcional com os códigos que o plano espera encontrar.

  5. 05

    Checklist para conferir cada documento antes de protocolar.

  6. 06

    A regra para os relatórios de todos os profissionais falarem a mesma língua.

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O auditor do plano não lê o seu rosto. Ele lê o seu papel.

A cirurgia ortognática funcional tem cobertura. Quando o laudo destaca a estética, o auditor ganha o motivo que precisava para negar. Trocar as palavras certas custa pouco e muda a leitura do pedido inteiro.

Sem esse conhecimento, o pedido volta com a mesma palavra, a fila do SUS anda sem você e a cirurgia continua adiada ou paga do próprio bolso.

Quem escreveu

Dr. Thiago Santana

Cirurgião bucomaxilofacial em Aracaju, Sergipe. Opera pacientes de cirurgia ortognática em ambiente hospitalar, pelo plano de saúde e pelo SUS, e acompanha de perto o que faz um pedido ser aprovado ou negado. Os ebooks reúnem, em linguagem simples, as orientações que ele dá aos próprios pacientes no consultório.

7DIAS

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Dúvidas frequentes

Perguntas e respostas

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Palavras Proibidas e Termos Ideais no Laudo da Cirurgia Ortognática

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Material educativo. Não substitui a avaliação do seu cirurgião nem orientação jurídica individual.